nav emailalert searchbtn searchbox tablepage yinyongbenwen piczone journalimg journalInfo journalinfonormal searchdiv searchzone qikanlogo popupnotification paper paperNew
2026, 02, v.23 223-229
AI全程健康管理随访平台的构建与应用
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目“基于多源知识融合与挖掘的罕见病全程精准分级诊疗流转机制研究”(72374148); 国家科技重大专项“重大慢病防治技术推广机制研究及应用示范”(2024ZD0523904)
邮箱(Email): yongzhaozhou001@wchscu.cn;303680215@qq.com;
DOI:
发布时间: 2026-04-20
出版时间: 2026-04-20
移动端阅读
摘要:

目的 为减少医护人员工作量、优化资源配置、推动智慧医院建设,研究设计一套基于人工智能的全程健康管理统一随访平台,提升医疗服务质量与慢病患者管理效能。方法 积极探索全程健康管理服务的新模式,设计和构建统一随访平台,利用人工智能及大数据等技术,对患者出院数据进行智能分析,自动为患者制定个性化随访计划,并进行人工智能外呼和互联网随访。结果 自2024年8月至2025年8月,累计服务137 834人次,随访覆盖率达100%,成功率达89%,智能外呼248 258人次。结论 人工智能驱动的智能随访平台在医院的应用,对医院管理效率的提升、患者满意度的改善以及对医疗改革的推动发挥了作用,为智慧医院建设提供了实践参考。

Abstract:

Objective To alleviate clinical workload,optimize resource allocation,and advance smart hospital initiatives,this study designed an Artificial Intelligence-powered integrated health management platform to enhance service quality and refine chronic disease management experiences.Methods We developed a unified follow-up platform incorporating Al and big data analytics.The platform automatically processes post-discharge clinical data,generates personalized follow-up schedules,and executes multi-channel engagements through Al voice calls and digital follow-up interfaces.Results From August 2024 to August2025,a total of 137,834 person-times were served,with a follow-up coverage rate of 100% and a success rate of 89%.Additionally,248,258 person-times were reached via intelligent outbound calls.Conclusion The Al-powered follow-up system at Hospital demonstrates measurable improvements in operational efficiency and patient satisfaction and the promotion of medical reform,offering implementable solutions for smart hospital transformation.

参考文献

[1]邓颖,柴琪,谢坤林,等.专病管理师模式下肝癌的全程管理[J].检验医学与临床,2024,21(8):1182-1184.

[2]张红,周永召,唐正,等.综合公立医院“医护管”一体化慢病全程管理模式探索[J].中国医药导报,2024,21(19):192-197.

[3]杜春霖,唐正,蒋艳,等.基于患者满意度视角的医院慢性病连续性健康管理服务运行效果分析[J].华西医学,2023,38(4):487-493.

[4]健康中国行动推进委员会.健康中国行动(2019—2030年)[EB/OL].(2019-07-15)[2025-05-19].https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/c100133/201907/2a6ed52f1c264203b5351bdbbadd2da8.shtml.

[5]李珊珊.我国分级医疗体制改革研究[D].成都:四川大学,2021.

[6]国家卫生健康委,国家中医药局.改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年):国卫医政发[2023]11号[EB/OL].(2023-05-23)[2025-05-19].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023 05/content 68 833 85.htm.

[7]国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知:国卫办医函[2019]236号[EB/OL].(2019-03-5)[2026-02-25].https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c 100068/201903/004a87a8eb3 f48c48ffb120dab883c4f.shtml.

[8]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司,国家疾控局综合司.国家卫生健康委员会办公厅关于印发卫生健康行业人工智能应用场景参考指引的通知:国卫办规划函[2024]420号[EB/OL].(2024-11-6)[2026-2-25].https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/c10013 3/20241 1/3 dee425b8dc34f739d63483c4e5c334c.shtml.

[9]王梦莹,常陆.提高出院患者随访成功率的护理质量改进项目分享[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(2):96-97.

[10]胡蓉,王晓燕,陈春花,等.出院患者随访率低的调查研究及对策[J].中国现代医生,2021,59(4):146-149.

[11]石锐,郑兵,姚巡,等.“华西黉医”大模型构建与应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2025,32(5):587-593.

[12]JIANG F,JIANG Y,ZHI H,et al.Artificial intelligence in healthcare:past,present and future[J].Stroke&Vascular Neurology,2017,2(4):230-243.

[13]ABDULKADER S N,ATIA A,MOSTAFA M S.Design and Implementation of a Smart Health Monitoring System Using IoT and Machine Learning[J]IEEE Access,2020,8:139950-139963.

[14]杜元太,侯爽,许扬.智慧医院信息系统技术架构设计与实践[J].中国卫生信息管理杂志,2020,17(6):697-701,720.

[15]MOOR M,BANERJEE O,ABAD Z S H,et al.Foundation models for generalist medical artificial intelligence[J].Nature,2023,616(7956):259-265.

[16]郭华源,刘思凯,饶宠佑,等.住院电子病历分型分类训练模型构建研究[J].中国卫生信息管理杂志,2023,20(6):897-903.

[17]李荪,曹峰.智能语音技术端到端框架模型分析和趋势研究[J].计算机科学,2022,49(S1):331-336.

[18]宋雪,李楠,郑涛,等.基于大语言模型的医疗问答算法研究[J].中国卫生信息管理杂志,2025,22(2):269-274,290.

[19]黄施洋,奚雪峰,崔志明.大模型时代下的汉语自然语言处理研究与探索[J].计算机工程与应用,2025,61(1):80-97.

[20]PIKE R,DORWARD S,GRIESEMER R,et al.Interpreting the data:Parallel analysis with Sawzall[J].Scientific Programming Journal,2005,13(4):277-298.

[21]刘丹,黄燕,周清华,等.肺结节/肺癌患者全程管理模式的设计与应用[J].中国肺癌杂志,2020,23(5):299-305.

[22]师庆科,郑涛.大型三甲医院患者智能随访语音平台设计与应用[J].中国数字医学,2021,16(8):22-27.

基本信息:

中图分类号:R-05;TP18

引用信息:

[1]唐正,谭智文,何宇恒,等.AI全程健康管理随访平台的构建与应用[J].中国卫生信息管理杂志,2026,23(02):223-229.

基金信息:

国家自然科学基金面上项目“基于多源知识融合与挖掘的罕见病全程精准分级诊疗流转机制研究”(72374148); 国家科技重大专项“重大慢病防治技术推广机制研究及应用示范”(2024ZD0523904)

发布时间:

2026-04-20

出版时间:

2026-04-20

引用

GB/T 7714-2015 格式引文
MLA格式引文
APA格式引文
检 索 高级检索